Surgical treatment of the Median Arcuate Ligament Syndrome (MALS) using robotic platform.

Anna Vidal, Alba Zárate, Sara Sentí y Esteban Cugat.

Este síndrome está causado por la compresión extrínseca del tronco celíaco por bandas fibrosas del ligamento arcuato medio. Puede presentar importantes síntomas como dolor abdominal después de las comidas, vómitos y pérdida de peso.

Es este vídeo, elegido vídeo del mes por la revista Cirugía Española, se muestra en detalle el tratamiento quirúrgico mediante abordaje robótico y las ventajas de éste, siendo una técnica segura y eficaz realizada por equipos con experiencia.

Doctores que han participado

Dr. Cugat

Jefe clínico de la Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática

El Dr. Esteban Cugat (Barcelona, 1960) es médico especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo. Especializado en Cirugía Hepatobiliopancreática. Profesor Asociado Clínico de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona.

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Dra. Sentí

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Sara Sentí i Farrarons (Barcelona, 1992), es cirujana general y desarrolla su actividad clínica en el area de cirugía hepatobiliopancreatica y trasplante pancreático. 

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Dra. Zárate

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

La Dra. Alba Zárate (Barcelona, 1989) es cirujana general especializada en la cirugía hepatobiliopancreática y en el trasplante pancreático.

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Venous resection in pancreatic oncologic surgery: Different techniques for different situations.

Sara Sentí, Fernando Pardo, Maria Galofré, Francisco Espin, Eric Herrero Fonollosa, Maribel García-Domingo, Manel Cremades, Alba Zárate, Judith Camps, Jordi Navinés y Esteban Cugat.

Retrospective, cross-sectional and comparative analysis. We include 41 patients with malignant pancreatic lesions who underwent surgery with vascular resection due to vascular involvement, from 2013 to 2021.

The aggressive surgical treatment with venous resection in pancreatic malignant lesions to ensure R0 and its vascular reconstruction is a feasible technique, with an acceptable morbid-mortality rate and overall survival.

Doctores que han participado

Dr. Pardo

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Fernando Pardo (Madrid, 1986), es cirujano especializado en el área de la cirugía hepatobiliopancreática y trasplante pancreático.

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Dra. Sentí

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Sara Sentí i Farrarons (Barcelona, 1992), es cirujana general y desarrolla su actividad clínica en el area de cirugía hepatobiliopancreatica y trasplante pancreático. 

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Dr. Espín

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Cirujano especialista en cirugía hepatobiliopancreática (HPB) y trasplante pancreático. Profesor asociado de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona (Unidad Docente Germans Trias).

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Dra. Zárate

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

La Dra. Alba Zárate (Barcelona, 1989) es cirujana general especializada en la cirugía hepatobiliopancreática y en el trasplante pancreático.

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Dr. Cremades

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

El Dr. Manel Cremades es cirujano especialista en cirugía hepatobiliopancreática (HPB) y trasplante pancreático. También es Profesor asociado de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB – Unidad Docente Germans Trias), colabora en Comités de Dirección para la implementación de proyectos de transformación hospitalaria y es Cofundador de 2 startups del sector salud.

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Dr. Navinés

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Cirujano Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo y Doctor en Cirugía por la Universitat Autònoma de Barcelona

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Dr. Cugat

Jefe clínico de la Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática

El Dr. Esteban Cugat (Barcelona, 1960) es médico especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo. Especializado en Cirugía Hepatobiliopancreática. Profesor Asociado Clínico de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona.

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Long-term results of liver-first approach strategy in patients with advanced synchronous liver metastases from colorectal cancer.

Eric Herrero, María Galofré, Alba Zárate, Maribel García-Domingo, Judith Camps, Fernando Pardo, Francisco Espin y Esteban Cugat.

Retrospective descriptive analysis from a prospective database of hepatectomies from liver metastases (LM) from CRC in two centers. Between 2007-2019, 88 patients with CRC-ASLM (advanced synchronous liver metastases) were included in a LFA scheme. Bilobar (LM) was present in 65.9%, the mean number of lesions was 5.5 and mean size 42.7 mm. Response to treatment was assessed by RECIST criteria. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were estimated using Kaplan-Meier survival curves.

In patients with CRC-ASLM the LFA allows control of the liver disease beforehand and an assessment of the tumor response to neoadjuvant chemotherapy, optimising the chance of potentially curative liver resection, which influences long-term survival.

Doctores que han participado

Dra. Zárate

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

La Dra. Alba Zárate (Barcelona, 1989) es cirujana general especializada en la cirugía hepatobiliopancreática y en el trasplante pancreático.

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Dr. Cugat

Jefe clínico de la Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática

El Dr. Esteban Cugat (Barcelona, 1960) es médico especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo. Especializado en Cirugía Hepatobiliopancreática. Profesor Asociado Clínico de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona.

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Dr. Pardo

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Fernando Pardo (Madrid, 1986), es cirujano especializado en el área de la cirugía hepatobiliopancreática y trasplante pancreático.

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Dr. Espín

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Cirujano especialista en cirugía hepatobiliopancreática (HPB) y trasplante pancreático. Profesor asociado de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona (Unidad Docente Germans Trias).

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Luces y sombras de la duodenopancreatectomía cefálica laparoscópica

Francisco Espin, María Isabel García-Domingo, Manel Cremades, Eric Herrero, Jordi Navinés, Judith Camps, Fernando Pardo y Esteban Cugat.

En este estudio se analizan 138 cirugías de duodenopancreatectomía (DPC) realizadas en un periodo de dos años (2017-2019). 23 DPC laparoscópicas, incluyendo patología benigna y maligna. Se valora la eficacia y seguridad y se compara con 31 DPC abiertas en el mismo periodo.

En un grupo seleccionado, la DPC laparoscópica puede realizarse de forma segura y eficaz si se realiza por grupos expertos en cirugía pancreática y en laparoscopia avanzada. Obtiene los mismos resultados que la cirugía abierta en el postoperatorio y es oncológicamente adecuada con menor estancia hospitalaria. Una selección adecuada de los pacientes, un programa establecido por pasos con una conversión laxa y precoz evita accidentes operatorios graves.

Doctores que han participado

Dr. Espín

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Cirujano especialista en cirugía hepatobiliopancreática (HPB) y trasplante pancreático. Profesor asociado de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona (Unidad Docente Germans Trias).

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Dr. Navinés

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Cirujano Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo y Doctor en Cirugía por la Universitat Autònoma de Barcelona

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Dr. Cremades

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

El Dr. Manel Cremades es cirujano especialista en cirugía hepatobiliopancreática (HPB) y trasplante pancreático. También es Profesor asociado de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB – Unidad Docente Germans Trias), colabora en Comités de Dirección para la implementación de proyectos de transformación hospitalaria y es Cofundador de 2 startups del sector salud.

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Dr. Cugat

Jefe clínico de la Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática

El Dr. Esteban Cugat (Barcelona, 1960) es médico especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo. Especializado en Cirugía Hepatobiliopancreática. Profesor Asociado Clínico de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona.

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Dr. Pardo

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Fernando Pardo (Madrid, 1986), es cirujano especializado en el área de la cirugía hepatobiliopancreática y trasplante pancreático.

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Laparoscopic and robotic distal pancreatectomy: The choice and the future.

Francisco Espin, María Isabel García-Domingo, Manel Cremades, Fernando Pardo, Laura Vidal, Eric Herrero, Jordi Navinés, Alba Zárate, Judith Camps y Esteban Cugat.

La pancreatectomía distal (PD) mínimamente invasiva (MIS) está actualmente bien establecida, ya sea mediante técnica laparoscópica (PDL) o robótica (PDR). De 83 PD realizadas entre enero del 2018 y marzo del 2022, se realizaron 57 casos (68,7%) mediante MIS, 35 PDL y 22 PDR (da Vinci Xi). Se evalúa la experiencia de ambos procedimientos y el valor del abordaje robótico. Se analizan en detalle los casos de conversión.

La PDMIS es un procedimiento seguro y factible en pacientes seleccionados. Una planificación quirúrgica y la implementación escalonada basada en la experiencia previa ayudan a afrontar procedimientos técnicamente exigentes. Se sugiere que la PDR podría ser el abordaje de elección en la pancreatectomía corporocaudal, no siendo inferior a la PDL.

Doctores que han participado

Dr. Espín

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Cirujano especialista en cirugía hepatobiliopancreática (HPB) y trasplante pancreático. Profesor asociado de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona (Unidad Docente Germans Trias).

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Dr. Cremades

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

El Dr. Manel Cremades es cirujano especialista en cirugía hepatobiliopancreática (HPB) y trasplante pancreático. También es Profesor asociado de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB – Unidad Docente Germans Trias), colabora en Comités de Dirección para la implementación de proyectos de transformación hospitalaria y es Cofundador de 2 startups del sector salud.

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Dr. Pardo

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Fernando Pardo (Madrid, 1986), es cirujano especializado en el área de la cirugía hepatobiliopancreática y trasplante pancreático.

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Dr. Navinés

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

Cirujano Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo y Doctor en Cirugía por la Universitat Autònoma de Barcelona

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Dra. Zárate

Médico especialista en Cirugía Hepatobiliopancreática

La Dra. Alba Zárate (Barcelona, 1989) es cirujana general especializada en la cirugía hepatobiliopancreática y en el trasplante pancreático.

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Dr. Cugat

Jefe clínico de la Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática

El Dr. Esteban Cugat (Barcelona, 1960) es médico especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo. Especializado en Cirugía Hepatobiliopancreática. Profesor Asociado Clínico de la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona.

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Robotic common bile duct exploration

Resección hepática Seg. 1, abordaje robótico.

Técnica ALPPS totalmente robótica con navegación 3D

Sección ligamento arcuato

Resección Seg. 3 robótico mediante abordaje anatómico extraglissoniano.